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一氧化碳医护措施有哪些

2021-10-29 13:58
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 1.改善组织缺氧,保护重要器官

(1)立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。

(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10L/min。


(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注。


(4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。


   2.防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4h。


   3.纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。


   4.纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。


   5.对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。


   6.预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。


   7.其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。


防护措施


公共防护:在生产场所中,应加强自然通风,防止输送管道和阀门漏气。有条件时,使用或可能产生一氧化碳的生产装置,


家庭、公共场所等应在适当位置加装一氧化碳报警设备。矿井放炮后,应严格遵守操作规程,必须通风20min后方可进入工作。


进入CO浓度较高的环境内,须戴供氧式防毒面具进行操作。


呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。


眼睛防护:一般不需特殊防护。高浓度接触时可戴安全防护眼镜。


身体防护:穿防静电工作服。


手防护:戴一般作业防护手套。


其他防护:工作现场严禁吸烟。实行就业前和定期的体检。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业,须有人监护。


家庭防护:冬季取暖季节,应宣传普及预防知识,防止生活性CO中毒事故的发生。


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